Pazjenti bil-kanċer tal-pulmun, huwa meħtieġ l-ittestjar tal-MRD?

L-MRD (marda residwa minima), jew marda residwa minima, huwa numru żgħir ta 'ċelloli tal-kanċer (ċelloli tal-kanċer li ma jirrispondux jew li huma reżistenti għat-trattament) li jibqgħu fil-ġisem wara t-trattament tal-kanċer.
L-MRD jista 'jintuża bħala bijomarkatur, b'riżultat pożittiv li jfisser li leżjonijiet residwi jistgħu xorta jiġu skoperti wara t-trattament tal-kanċer (iċ-ċelloli tal-kanċer jinstabu, u ċ-ċelloli tal-kanċer residwi jistgħu jsiru attivi u jibdew jimmultiplikaw wara t-trattament tal-kanċer, li jwassal għal rikorrenza tal-marda), filwaqt li riżultat negattiv ifisser li leżjonijiet residwi ma jinstabux wara t-trattament tal-kanċer (l-ebda ċelloli tal-kanċer (l-ebda ċelloli tal-kanċer);
Huwa magħruf sew li l-ittestjar tal-MRD għandu rwol importanti fl-identifikazzjoni ta 'pazjenti fi stadju bikri tal-kanċer tal-pulmun (NSCLC) f'riskju għoli ta' rikorrenza u fil-gwida ta 'terapija aġġuvanti wara kirurġija radikali.
Xenarji li fihom l-MRD jista 'jiġi applikat:

Għal kanċer tal-pulmun fi stadju bikri li jista 'jitħaddem

1. Wara r-risezzjoni radikali ta 'pazjenti ta' kanċer tal-pulmun ta 'ċelloli mhux żgħar ta' stadju bikri, il-pożittività tal-MRD tissuġġerixxi riskju għoli ta 'rikorrenza u teħtieġ ġestjoni ta' segwitu mill-qrib. Il-monitoraġġ tal-MRD huwa rrakkomandat kull 3-6 xhur;
2. Huwa rrakkomandat li jitwettqu provi kliniċi perioperattivi ta 'kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelloli żgħar li jistgħu jitħaddmu bbażati fuq l-MRD, u jipprovdu għażliet ta 'trattament ta' preċiżjoni perioperattivi kemm jista 'jkun;
3

Għal kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelloli żgħar avvanzati lokalment

1. L-ittestjar MMRD huwa rrakkomandat għal pazjenti f'dispożizzjoni sħiħa wara kemjoterapija radikali għal kanċer tal-pulmun taċ-ċellula mhux żgħir avvanzat lokalment, li jista 'jgħin biex jiġi ddeterminat il-pronjosi u jifformula aktar strateġiji ta' trattament;
2
Għal kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċellula mhux żgħira avvanzata
1. Hemm nuqqas ta 'studji rilevanti fuq l-MRD f'kanċer avvanzat tal-pulmun taċ-ċellula mhux żgħira;
2. Huwa rrakkomandat li l-MRD jiġi skopert f'pazjenti b'dispożizzjoni sħiħa wara terapija sistemika għal kanċer tal-pulmun avvanzat mhux żgħir, li jista 'jgħin biex jiġġudika l-pronjosi u jifformula aktar strateġiji terapewtiċi;
3

Jista 'jidher li minħabba n-nuqqas ta' studji rilevanti dwar is-sejbien tal-MRD f'kanċer avvanzat tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar, l-applikazzjoni ta' skoperta ta 'MRD fit-trattament ta' pazjenti avvanzati ta 'kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar ma ġietx indikata b'mod ċar.
Fi snin reċenti, l-avvanzi fil-mira u l-immunoterapija rrevoluzzjonaw il-prospetti tal-kura għal pazjenti b'NSCLC avvanzat.
Evidenza emerġenti tissuġġerixxi li xi pazjenti jiksbu sopravivenza fit-tul u huma saħansitra mistennija jiksbu remissjoni sħiħa mill-immaġini. Għalhekk, taħt il-premessa li xi gruppi ta 'pazjenti b'NSCLC avvanzati rrealizzaw gradwalment l-għan ta' sopravivenza fit-tul, il-monitoraġġ ta 'rikorrenza tal-mard sar kwistjoni klinika ewlenija, u jekk l-ittestjar ta' l-MRD jistax ukoll ikollu rwol importanti fih jistħoqqlu li jiġu esplorati fi provi kliniċi oħra.