Pazjenti bil-kanċer tal-pulmun, huwa meħtieġ l-ittestjar tal-MRD?

MRD (Mard Residwu Minimu), jew Mard Residwu Minimu, huwa numru żgħir ta 'ċelluli tal-kanċer (ċelluli tal-kanċer li ma jirrispondux jew li huma reżistenti għat-trattament) li jibqgħu fil-ġisem wara t-trattament tal-kanċer.
MRD jista 'jintuża bħala bijomarkatur, b'riżultat pożittiv li jfisser li leżjonijiet residwi xorta jistgħu jiġu skoperti wara t-trattament tal-kanċer (instabu ċelluli tal-kanċer, u ċelluli tal-kanċer residwi jistgħu jsiru attivi u jibdew jimmultiplikaw wara t-trattament tal-kanċer, li jwassal għal rikorrenza tal-kanċer. mard), filwaqt li riżultat negattiv ifisser li leżjonijiet residwi ma jinstabux wara t-trattament tal-kanċer (l-ebda ċelluli tal-kanċer ma jinstabu);
Huwa magħruf sew li l-ittestjar tal-MRD għandu rwol importanti fl-identifikazzjoni ta 'pazjenti bi stadju bikri tal-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar (NSCLC) f'riskju għoli ta' rikorrenza u fil-gwida ta 'terapija awżiljarja wara kirurġija radikali.
Xenarji li fihom jista' jiġi applikat l-MRD:

Għal kanċer tal-pulmun fl-istadju bikri operabbli

1. Wara r-resezzjoni radikali ta 'pazjenti b'kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar ta' stadju bikri, il-pożittività MRD tissuġġerixxi riskju għoli ta 'rikorrenza u teħtieġ ġestjoni ta' segwitu mill-qrib.Monitoraġġ MRD huwa rakkomandat kull 3-6 xhur;
2. Huwa rakkomandat li jitwettqu provi kliniċi perioperattivi ta 'kanċer tal-pulmun ta' ċelluli mhux żgħar operabbli bbażati fuq MRD, u jipprovdu għażliet ta 'trattament ta' preċiżjoni perioperattiva kemm jista 'jkun;
3. Irrakkomanda l-esplorazzjoni tar-rwol tal-MRD fiż-żewġ tipi ta 'pazjenti, ġene sewwieq pożittiv u ġene sewwieq negattiv, separatament.

Għal kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar lokalment avvanzat

L-ittestjar 1.MRD huwa rakkomandat għal pazjenti f'remissjoni sħiħa wara kimoradijoterapija radikali għal kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar lokalment avvanzat, li jista 'jgħin biex tiddetermina l-pronjosi u tifformula aktar strateġiji ta' trattament;
2. Provi kliniċi ta 'terapija ta' konsolidazzjoni bbażata fuq MRD wara kimoradjoterapija huma rakkomandati biex jipprovdu għażliet preċiżi ta 'terapija ta' konsolidazzjoni kemm jista 'jkun.
Għal kanċer avvanzat tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar
1. Hemm nuqqas ta' studji rilevanti dwar l-MRD f'kanċer avvanzat tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar;
2. Huwa rakkomandat li l-MRD jiġi skopert f'pazjenti f'remissjoni sħiħa wara terapija sistemika għal kanċer avvanzat tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar, li jista 'jgħin biex jiġġudika l-pronjosi u jifformula aktar strateġiji terapewtiċi;
3. Huwa rakkomandat li titwettaq riċerka dwar strateġiji ta 'trattament ibbażati fuq MRD f'pazjenti f'remissjoni sħiħa biex ittawwal it-tul ta' remissjoni sħiħa kemm jista 'jkun sabiex il-pazjenti jkunu jistgħu jimmassimizzaw il-benefiċċji tagħhom.

Wieħed jista 'jara li minħabba n-nuqqas ta' studji rilevanti dwar l-iskoperta ta 'MRD f'kanċer avvanzat tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar, l-applikazzjoni ta' skoperta ta 'MRD fit-trattament ta' pazjenti avvanzati tal-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli żgħar ma ġietx indikata b'mod ċar.
F'dawn l-aħħar snin, avvanzi fl-immunoterapija mmirata u rrivoluzzjonaw il-prospetti tat-trattament għal pazjenti b'NSCLC avvanzat.
Evidenza emerġenti tissuġġerixxi li xi pazjenti jiksbu sopravivenza fit-tul u huma saħansitra mistennija li jiksbu remissjoni sħiħa bl-immaġini.Għalhekk, taħt il-premessa li xi gruppi ta 'pazjenti b'NSCLC avvanzati gradwalment irrealizzaw l-għan ta' sopravivenza fit-tul, il-monitoraġġ tar-rikorrenza tal-mard sar kwistjoni klinika ewlenija, u jekk l-ittestjar tal-MRD jistax ikollu wkoll rwol importanti fih jixraqlu li jiġi esplorat fi provi kliniċi ulterjuri.